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小儿急性喉气管支气管炎应该如何治疗和用药-【新闻】

发布时间:2021-04-05 17:39:00 阅读: 来源:聚氨酯直埋管厂家

【健康讯14年12月7日】

主要原则是保持呼吸道通畅,控制感染,维持水电解质平衡及预防严重并发症。

1.保持呼吸道通畅湿化气道,利于分泌物的排出。及时供氧,给予雾化吸入稀化痰液,并及时吸出。严密观察病情变化,并着重注意气道阻塞症状,其中对呼吸频率及辅助呼吸肌异常活动的监测是一项基本措施。

2.药物治疗抗生素虽对病毒感染的病例无效,但由于病情发展迅速,较重病例大多合并细菌感染。一般可给抗生素治疗包括青霉素类、红霉素类、氨基糖苷类或头孢菌素类。待细菌培养及药敏试验得出结果后,再选择敏感药物治疗。激素的应用目前仍有争议。反对者认为对机体产生抗病毒抗体不利,可能引起病毒感染扩散。但近年来多数学者认为激素治疗对于减轻阻塞、避免气管切开等有明显的作用。其理论基础为减轻炎症水肿,防止上皮纤毛的破坏。

联合运用抗生素和类固醇激素:可用先锋霉素5.0g加地塞米松5~10mg静脉滴注,或用青霉素加氢化考的松静脉滴注,以达控制感染、抗炎消肿的功效。

可使用抗生素合和固醇激素超声雾化吸入。用庆大霉素8万单位加地塞米松2m g,用生理盐水20~50ml稀释后超声雾化吸入,以达到迅速减轻喉粘膜水肿,分泌物渗出减少,缓解局部症状的目的。

3.气管切开术经保守治疗无效,喉梗阻仍无缓解或明显减轻则应及时进行气管切开术。有报道在严重麻疹及A型流感病毒流行时合并有本病者,需气管切开病人的比例比较多。术后每半小时于气管内滴入生理盐水、抗生素液或糜蛋白酶液,随后吸除之。痂皮、纤维蛋白样伪膜不能吸出时,可经气管切开口插入支气管镜钳出和吸除。

4.支持治疗包括适当的补液以维持水,电解质平衡,并避免气管内分泌物变干。另外可用小量输血或血浆等方法治疗以增加抵抗力。治疗时忌用吗啡及阿托品类药物。抗组胺类药物也宜少用或不用,这是因为它们抑制呼吸道腺体的分泌使黏膜和分泌物干燥,可加重呼吸困难。

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小编:杨梅

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